大家都知道阿比特龙最大的副作用应该是肝脏损害,所以护着肝,我们怎么吃阿比特龙。
这个问题要分成两个视角:
第一步:评估肝不好的程度
比如说有肝炎、肝硬化的患者,我们会根据Child-Pugh分级进行打分。
Child-Pugh分级(5个指标,3等级评分):肝性脑病、腹水、血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间。
B级就是7-9分。
第二步:根据程度来评判
如果是B级以上的患者,阿比特龙每天的剂量调整为250mg(1粒)。
第三步:监测肝功能
如果吃的过程中,肝酶升高(谷丙、谷草转氨酶升高为正常的5倍或者,总胆红素升高至正常的3倍以上),那就得停药,不能再吃。
这个比较常见。患者要尤其注意。
吃药之后,监测肝功能(谷丙、谷草转氨酶升高为正常的5倍或者,总胆红素升高至正常的3倍以上),一旦出现,请停药,直到肝功能恢复正常(谷丙、谷草转氨酶升高为正常的2.5倍以内或者,总胆红素升高至正常的1.5倍以内),开始以750mg剂量开始口服,若继续出现肝酶升高,那就继续减量至500mg。继续监测。